REFORMASI MHIT UNTUK SUSUN SEMULA INSURANS PENJAGAAN KESIHATAN, BENDUNG PENINGKATAN PREMIUM

KUALA LUMPUR, Jan 23 (Bernama) -- Reformasi di bawah rangka kerja Insurans/Takaful Perubatan dan Kesihatan (MHIT) bertujuan menyusun semula sistem insurans penjagaan kesihatan di Malaysia, dengan beralih daripada kaedah pembayaran untuk perkhidmatan kepada model berasaskan nilai bagi membendung kenaikan premium dan menambah baik akses rawatan.

Pakar Kesihatan Awam yang juga Pengarah Urusan Persatuan Kanser Kebangsaan Prof Madya Dr M. Murallitharan berkata reformasi yang dicadangkan itu adalah perubahan asas dalam biaya perkhidmatan kesihatan kerana peningkatan inflasi kesihatan telah menjadikan insurans semakin tidak mampu untuk dimiliki oleh kebanyakan rakyat Malaysia.

“Insurans kini menjadi semakin mahal hingga purata rakyat Malaysia daripada kumpulan berpendapatan sederhana tidak mampu lagi menanggung kos premium,” katanya ketika menjadi tetamu dalam program Bernama TV, The Nation bertajuk “Hala Tuju Baharu bagi Perlindungan Perubatan di Malaysia” di sini hari ini. 

Beliau berkata peningkatan inflasi penjagaan kesihatan telah menyebabkan kos dipindahkan terus kepada pemegang polisi, justeru inisiatif MHIT itu bertujuan untuk menyusun semula sistem dengan beralih kepada mekanisme pembayaran berasaskan tunai, iaitu keseluruhan rawatan dicaj sebagai satu pakej bukan mengikut item secara berasingan. 

“Apa yang kita cuba lakukan ialah beralih kepada konsep pakej, iaitu kita membayar satu harga dan segala kos dalam pakej itu semua dilindungi,” katanya sambil menambah pendekatan itu bagaimanapun perlu seimbang antara bayaran yang adil kepada hospital dan premium yang mampu dibayar oleh pengguna. 

Dr Murallitharan berkata pembaharuan yang dicadangkan itu juga bertujuan menghapuskan prosedur birokrasi yang pada masa ini melengahkan rawatan kritikal, khususnya bagi penyakit yang kompleks seperti kanser.

Beliau berkata struktur insurans yang lebih bersepadu membolehkan pesakit menikmati sistem penjagaan kesihatan dengan lebih pantas, sekali gus memastikan siasatan dan prosedur yang menyelamatkan nyawa dapat dilakukan tanpa tempoh menunggu yang sepatutnya tidak perlu.

“Kita berharap keadaan akan berubah supaya tempoh menunggu yang kadangkala hingga berminggu-minggu boleh dikurangkan dengan ketara menerusi struktur kelulusan insurans yang lebih baik,” katanya.

Menurut Kertas Putih Insurans/Takaful Perubatan dan Kesihatan Asas yang dikeluarkan semalam, satu pelan insurans perubatan baharu yang mampu milik sedang dirangka untuk semua rakyat Malaysia, dengan premium bulanan serendah RM50 di bawah skim MHIT, yang dijadualkan dilaksanakan pada awal 2027.

Terdapat dua pelan, iaitu “Standard Plan” dengan premium bulanan bagi mereka berusia antara 31 hingga 35 tahun ditetapkan pada RM80 hingga RM120  sebulan, manakala bagi pelan yang lebih mampu milik iaitu “Standard Plus” premium bulanan adalah antara RM50 hingga RM70.

Sementara itu, Pakar Perunding Pediatrik dan Neonatologi Hospital Assunta Dr Syed Abdul Khaliq berpendapat pelan asas MHIT sebagai titik permulaan penting ke arah perlindungan kesihatan yang lebih menyeluruh pada masa hadapan, antara lain sebagai usaha meringankan beban rakyat dan kerajaan. 

Beliau berkata pelan asas takaful dan insurans itu berupaya membantu golongan berpendapatan sederhana dan rendah yang terkesan akibat inflasi perubatan yang tinggi.

Katanya kos perbelanjaan kesihatan secara “out-of-pocket” di Malaysia masih berada pada tahap yang tinggi, termasuk dalam kalangan mereka yang memiliki perlindungan insurans, susulan peningkatan premium bulanan.

Mengenai kadar premium yang dicadangkan, Dr Syed Abdul Khaliq berkata ia adalah pada tahap yang rendah dan mampu meningkatkan akses rakyat kepada rawatan kesihatan swasta.

“Insya-Allah ini membantu mereka yang berpendapatan sederhana dan rendah, bila rakyat ada akses kepada takaful dan insurans kesihatan maka rakyat berpendapatan sederhana dan rendah juga boleh dapat akses kepada rawatan di fasiliti kesihatan swasta,” katanya.

Beliau berkata data tahun lepas juga menunjukkan ramai pemegang polisi terpaksa membatalkan insurans kerana tidak mampu menanggung peningkatan premium, sekali gus memberi tekanan kepada sistem kesihatan awam dengan peningkatan jumlah pesakit ke klinik kesihatan kerajaan.

Mengenai aspek kelestarian ekosistem kesihatan, beliau berkata skim tersebut berpotensi mengimbangi agihan pesakit antara sektor awam dan swasta, selain meningkatkan akses kepada doktor pakar.

-- BERNAMA